활동지원 인력 지원서

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* ※ 대략적으로, 활동 가능한 시간대에 빗금 표시해주시기 바랍니다.
시간
0-2
2-4
4-6
6-8
8-10
10-12
12-14
14-16
16-18
18-20
20-22
22-24
상기 기간의 표시한 시간, 매주 0 시간씩 중증장애인의 자립생활을 위한 활동지원인으로 활동할 것을 신청합니다.
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2024년 11월 21일

(인 또는 서명)

서구인자립생활센터장 귀하

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